نوآوران آنلاین- در مطالعه جدیدی که از دانشکده پزشکی دانشگاه کالیفرنیا در سن دیگو انجام شد، محققان دریافتند دارویی که برای نارسایی قلبی استفاده می شود علائم مرتبط با سندرم "تاکی کاردی ارتواستاتیک" موضعی را بهبود می بخشد که به آن POTS می گویند. این اختلال پیچیده و ناتوان کننده بر سیستم عصبی خودمختار بدن تأثیر می گذارد و باعث ضربان قلب بالا معمولاً هنگام ایستادن می شود.
نویسندگان این مطالعه داروی "ایوابرادین" و اثرات آن بر ضربان قلب، کیفیت زندگی و سطح "نوراپی نفرین" پلاسما را در افراد مبتلا به POTS بررسی کردند. "نوراپی نفرین" یک هورمون استرس و انتقال دهنده عصبی است که از آن به عنوان اندازه گیری فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک استفاده می شود. شرکت کنندگان در آزمایش یک ماه پس از مصرف دارو کاهش ضربان قلب، بهبود علائم و کیفیت کلی زندگی را تجربه کردند.
"پام تاوب" متخصص قلب و عروق گفت: "ایوبرادین" یک عامل جدید است که FDA را برای نارسایی قلبی تأیید می کند، اما بر اساس مکانیسم آن فکر کردیم که می تواند برای بیماران مبتلا به POTS مفید باشد زیرا ضربان قلب را بدون تأثیر بر فشار خون کاهش می دهد.
در این مطالعه 22 نفر شرکت کردند که میانگین سنی آن ها 32 سال بود.
در این مطالعه از یک طرح متقاطع تصادفی کنترل شده با پلاسبو استفاده شده است که در آن بیماران به مدت یک ماه با استفاده از ivabradine یا دارونما شروع به کار می کنند.
در پایان ماه همه شرکت کنندگان تحت یک دوره شست‌وشو قرار گرفتند که به مدت یک هفته نه دارو و نه دارونما مصرف نشد. پس از دوره شست‌وشو شرکت کنندگانی که قبلاً "ایوابرادین" دریافت کرده بودند به مدت یک ماه به دارونما و بالعکس مراجعه کردند.
طی دو ماه، بیماران همچنین با هفت مراجعه به کلینیک های مختلف با محققان ملاقات کردند که در آن ها میزان "نوراپی نفرین" پلاسما اندازه گیری شده و آزمایش شیب سر بالا برای مشاهده ضربان قلب بیمار هنگام نشستن، دراز کشیدن یا ایستادن انجام شده است.
"تاوب" گفت: قبل از مطالعه این بیماران با ضربان قلب بالا که در هنگام ایستادن بین 100 تا 115 ضربان در دقیقه است زندگی می کنند. بعد از مصرف "ایوابرادین" دو بار در روز به مدت یک ماه ضربان قلب ایستاده به طور قابل توجهی کاهش یافت و به حدود 77 ضربان در دقیقه نسبت به گروه دارونما کاهش یافت. شرکت کنندگان همچنین از بهبود کیفیت زندگی در هنگام مصرف دارو خبر دادند.
محققان همچنین اظهار داشتند که "ایوابرادین" به خوبی تحمل می شود و هیچ عوارض جانبی قابل توجهی ندارد در حالی که داروهای دیگری که برای کاهش ضربان قلب استفاده می شوند مانند مسدود کننده های بتا که می توانند باعث خستگی و کاهش فشار خون شوند.
"تاوب" گفت: این مطالعه اولین آزمایش بالینی تصادفی با استفاده از ivabradine برای درمان POTS است.
POTS معمولاً به دلیل عفونت ویروسی، ضربه، جراحی یا بستر اجباری ایجاد می شود و معمولاً زنان جوانی را که ورزشکار یا بسیار فعال هستند، مبتلا می کند. در حال حاضر هیچ درمانی با تایید FDA برای POTS وجود ندارد و این شرایط می تواند کیفیت زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد. علائم دیگر POTS شامل سبکی سر، تپش قلب، لرزش، ضعف، تاری دید و خستگی است.
اخیراًPOTS به عنوان یک علامت بالقوه "طولانی مدت کرونا شناخته شده است.
"جاناتان هسو" متخصص قلب در UC San Diego Health گفت: در حال حاضر ما بیمارانی را مشاهده می کنیم که به کرونا آلوده شده اند. با توجه به شباهت ها این مطالعه به این سؤال منجر می شود که آیا درمان با ایوابرادین ممکن است به بیمارانی که پس از عفونت کرونا علائم مشابه را تجربه می کنند، کمک کند.
نویسندگان گفتند که آن ها امیدوارند که ایوابرادین به عنوان یک گزینه درمانی احتمالی برای کسانی که POTS را تشخیص داده اند در نظر گرفته شود.
چهارشنبه ۱۷ فوریه ۲۰۲۱
(برابر با ۲۹ بهمن ۱۳۹۹)